Efecto de la sección del nervio dorsal del clítoris proximal y distal sobre la micción y actividad eléctrica del músculo bulboesponjoso en la coneja.

Abstract

El piso pélvico esta inervado por el nervio pudendo y ramas provenientes de las raíces sacras. Esta inervación es susceptible a sufrir cambios en su función debidos a diferentes factores: hormonales, envejecimiento y daños mecánicos. Estos factores pueden afectar la fisiología del piso pélvico y como consecuencia el control de los músculos perineales (músculo bulboesponjoso, mBs, e Isquiocavernoso, mIs). El objetivo general de este estudio fue determinar el efecto de la sección distal y proximal del NDCl, durante la micción y sobre la actividad eléctrica del mBs. Para ello se utilizaron 16 conejas, divididas en tres grupos al azar: Sham (n=4), sección distal (n=6) y sección proximal (n=6) del NDCl, respectivamente. Los registros se realizaron 30 días después de la sección nerviosa. Posteriormente, se realizaron registros simultáneos de función vesical, como cistometrogramas (CMG), y actividad eléctrica o electromiogramas (EMG) de ambos músculos. Los resultados demostraron que la sección distal del NDCl incrementó la duración de la fase de expulsión y disminuyó el volumen expulsado. En contraste, la sección proximal tuvo efectos significativos, ya que redujo el volumen expulsado, la eficiencia vesical, las presiones umbral y máxima, además aumentó la duración de la fase de expulsión. También se observaron cambios en la actividad de los músculos perineales durante la micción. La sección distal al disminuir la eficiencia de la micción ocasiona una expulsión ineficiente y, posiblemente, síndrome de vejiga hipoactiva. Mientras, la sección proximal, afecta volúmenes y presiones, como la máxima, lo que conlleva a que el volumen expulsado se reduce, similar a signos de desencadenar incontinencia urinaria por esfuerzo.