ACTIVIDAD REFLEJA DE LA MUSCULATURA ESTRIADA PELVICA Y PERINEAL DURANTE LA MICCION DE LA CONEJA DOMESTICA (Oryctolagus cuniculus)

Abstract

En el proceso de micción la orina se almacena en la vejiga urinaria y es expulsada cuando ésta alcanza su capacidad máxima de llenado. En las mujeres se ha propuesto que la actividad de los músculos del piso pélvico participa en el almacenamiento de orina y los músculos perineales en su expulsión. Poco se sabe sobre los mecanismos reflejos que desencadenan su actividad, lo que es de gran importancia para el entendimiento de patologías como la incontinencia urinaria en mujeres. La coneja doméstica (Oryctologas cuniculus) presenta características anatómicas y funcionales diferentes a la rata hembra y similares a la mujer en lo que respecta a la musculatura estriada pélvica y perineal. El presente trabajo determina en coneja la actividad de los músculos pubococcígeo, isquiocavernoso y bulboesponjoso durante la micción inducida (llenado de la vejiga urinaria con infusión de solución hasta provocar el reflejo de expulsión). Se utilizaron conejas anestesiadas con uretano (0.9 g/kg i.p.) y se realizaron registros simultáneos de cistometrogramas (CMG's) y electromiogramas (EMG's). De los CMG's se analizaron siete parámetros urodinámicos y de los EMG's se observó la actividad de los músculos y en la fase de micción que ocurría. Se encontró que el proceso simulado de micción en la coneja presenta dos fases: la de almacenamiento y la de expulsión. En la fase de almacenamiento la vejiga urinaria almacenó en promedio 13.76 ± 2.03 ml de solución salina. En la fase de expulsión se observaron tres etapas: a) elevación inicial de la presión intravesical (5.82 ± 0.82 mmHg) sin expulsión de solución salina, b) aumento de presión máxima (42.17 ‡ 3.45 mmHg) y expulsión de solución salina (10.13 ± 0.86 ml) y c) disminución de la presión intravesical con un volumen de solución salina residual de 3.00 ± 0.73 ml. El intervalo de tiempo entre cada fase de expulsión fue de 8.81 ± 1.74 min. En los EMG's se encontró que el músculo pubococcígeo presentó actividad durante la fase de almacenamiento e inactividad durante la fase de expulsión; el músculo isquiocavernoso se activó casi al final de la fase de almacenamiento y continuó durante la fase de expulsión; el músculo bulboesponjoso se activó cuando la solución salina fue eliminada, lo que sugiere su participación en la fase de expulsión. Se mostró que los músculos pubococcigeo, isquiocavernoso y bulboesponjoso se activan a distintas fases del proceso de micción inducida en la coneja doméstica. Esta actividad simultánea pero diferencial sugiere una compleja organización neuromuscular refleja.