Evolución de signos conductuales y neurofisiológicos de disfunciones urinarias y sexuales en ratas macho con diabetes mellitus tipo 2 inducido por estreptozotocina

Abstract

La Diabetes mellitus es un desorden metabólico considerado como un problema de salud pública a nivel mundial. Se caracteriza por inducir síntomas tales como poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de peso. La hiperglicemia crónica lesiona múltiples órganos y sistemas, entre ellos el aparato genitourinario. El objetivo de la presente tesis fue caracterizar la evolución de los signos conductuales de disfunciones urinarias y sexuales en rata macho diabéticas y la actividad electromiográfica de los músculos periuretrales. Para ello se utilizaron ratas macho de la cepa Wistar, a quienes se les registró la conducta de micción (12 horas, 6 en luz y 6 en oscuridad), la conducta sexual (dos series) y la actividad electromiográfica (EMG) refleja de los músculos periuretrales previo y posterior a la inducción de diabetes con estreptozotocina (60 mg/Kg, Grupo Diabético), o de tratamiento testigo (buffer de citratos, Grupo Vehículo). La confirmación de la diabetes se realizó mediante una prueba de glicemia realizada 72 horas después de la aplicación de estreptozotocina. Los animales con concentraciones de glucosa ≥ 200 mg/dL fueron considerados como diabéticos. Los resultados mostraron que las alteraciones en la micción de los animales diabéticos se inician desde el día 4 postratamiento. Las alteraciones se caracterizaron por un incremento en los valores de los parámetros de volumen de orina por micción (pretratamiento 0.54 mL en la fase oscura vs 1.22 mL postratamiento; pretratamiento en la de luz 1.34 mL vs 1.76 mL postratamiento); ingesta de agua (postratamiento aumentó 97% en la fase oscura y 360% en fase de luz); duración de la micción (en la fase oscura 2.5 s pretratamiento vs 4 s postratamiento y en la fase de luz 3.8 pretratamiento vs > 6 s postratamiento) y el flujo de orina (aumentó con el tratamiento de 0.19 mL/s a >0.4 mL/s en la fase oscura y de 0.28 mL/s a > 0.4 mL/s en la fase de luz). El incremento en los valores de los parámetros urinarios se mantuvo hasta el día 90. La diabetes alteró la conducta de micción; pretratamiento los animales presentaron conducta estereotipada de micción y postratamiento hubo micciones pausadas, o emisión de orina en ausencia de la conducta de micción. El porcentaje de animales afectados aumentó progresivamente a lo largo del estudio. Con respecto a la conducta sexual, el porcentaje de animales copuladores disminuyó progresivamente a partir del día 16, de tal forma que al día 91 sólo el 25% de los animales copularon, sin embargo, los animales que mostraron conducta sexual no tuvieron alterados los valores de los parámetros copulatorios. La diabetes también afectó la actividad refleja de la musculatura periuretral. Tanto la amplitud como la frecuencia de la actividad EMG de los músculos esfínter externo de la uretra y bulboesponjoso disminuyeron. En conclusión, las alteraciones urinarias secundarias a la diabetes mellitus anteceden a las alteraciones sexuales. De éstas últimas, la más notoria es la abolición de la conducta sexual. Conforme evoluciona la enfermedad aparecen disfunciones de la actividad de la musculatura estriada periuretral. Sin embargo, aún se requieren más estudios para determinar si hay disminución en el número de fibras musculares y/o de las unidades motoras, así como discernir si la alteración es propiamente nerviosa.