Efecto de la avulsión unilateral de L6 sobre la conducción nerviosa, a nivel de raíz dorsal, de cinco nervios periféricos de la extremidad inferior en la coneja (Oryctolagus cuniculus)

Abstract

La locomoción es una conducta fundamental para los individuos bípedos y cuadrúpedos. En la médula espinal existen circuitos nerviosos de regulación sensomotora que participan activamente para mantener la postura o llevar a cabo la locomoción. En médula espinal a nivel lumbosacro (L6-S2), se integran reflejos somáticos que regulan funciones de locomoción, postura, del aparato urogenital inferior y musculatura del piso pélvico-perineal. Se ha determinado que, después de una lesión espinal se provoca un deterioro muscular de las extremidades inferiores afectadas y la sensación de equilibrio. Las lesiones medulares son causadas principalmente durante accidentes viales. Estas lesiones comprimen, estiran o rompen (avulsionan) las raíces de la médula espinal provocando disfunciones sensoriales, motoras y autonómicas. Cuando esta lesión ocurre en la raíz anterior se denomina avulsión de raíz ventral (ARV). Este tipo de lesión ocurre, comúnmente, a nivel lumbosacro (L6-S2). Los estudios que existen sobre esta lesión, han mostrado la escasa sobrevivencia de motoneuronas. Pero, hace falta determinar lo que sucede con la conducción nerviosa de nervios periféricos de la extremidad inferior después de la ARV en lumbar 6 (L6). Una manera de estudiarlo es con técnicas electrofisiológicas, como el registro de potenciales de acción compuesto que llegan a nivel de raíz dorsal durante la estimulación eléctrica de nervios periféricos como el del músculo cuadrado femoral (nCuaF), nervio ciático (nC), el nervio cutáneo femoral lateral (nCutF) y las ramas 1 y 2. Para este estudio se utilizaron conejas jóvenes vírgenes de la especie Oryctolagus cuniculus de 8 ± 2 meses de edad (n=14). Las conejas fueron anestesiadas y divididas en tres grupos: 1) Control, para caracterizar los potenciales de acción compuesto a nivel de raíz dorsal L6 durante la electroestimulación del nCuaF, nC, nCutF y dos ramas musculares (R1 Y R2) (n=4); al final del registro se precisó la localización anatómica de la raíz L6 y la identificación de los cinco nervios. Las otras 10 hembras fueron divididas, al azar, en dos grupos, 2) Sham (n=5) y 3) ARV L6 (n=5). En los grupos Sham y ARV L6 se les realizó una laminectomía y se localizaron las raíces que emergen de los segmentos medulares L6. En el Sham se dejaron intactas las raíces; mientras en el ARV L6 con ayuda de un fórceps avulsionador se rompió la raíz ventral L6; al final de la cirugía se suturó por capas musculares y piel. Los animales se mantuvieron en condiciones de bioterio y cuidados durante 30 días. Después, en ambos grupos se realizaron los registros de potenciales de acción compuestos que llegan a la raíz dorsal de la médula espinal durante la estimulación eléctrica de los cinco nervios periféricos de la extremidad inferior. Los resultados muestran que existen diferencias con respecto a los parámetros de los potenciales de acción compuestos de los cinco nervios de la extremidad inferior. Específicamente, el nC muestra diferencias significativas respecto a los otros nervios en la latencia, amplitud y número de componentes. Estas diferencias posiblemente se deben al tipo de axones que forman al nC (sensoriales y motores), mientras los axones de los nervios nCuaF, R1 y R2 son motores y los axones nCutF sólo son sensoriales. Las lesiones por AVR L6 afectan de forma significativa y diferencial a los potenciales de acción compuestos, a nivel de raíz dorsal de los cinco nervios. Después, de la lesión los potenciales de acción compuestos que se pudieron registrar en la raíz dorsal son los de los nervios nCuaF, nC y nCutF. Estas diferencias probablemente se deban al tamaño y tipo de axones que forman cada uno de los nervios; porque, la ARV L6 afectó en menor medida al nC, quizá por el mayor diámetro y grosor que muestran sus axones, incluso por la composición de axones sensoriales y motores que contiene respecto a los otros nervios. Mientras, el nCutF es más delgado y con axones sensoriales y/o los nervios nCuaF, R1 y R2 que son delgados y motores. Entonces, la ARV L6 afecta diferencialmente la conducción nerviosa de los nervios de la extremidad inferior. Los nervios considerados motores (nCuaF, R1 y R2) son más susceptibles a lesiones nerviosas por la ARV L6, que los nervios con componentes sensoriales (nC y nCutF).