Actividad eléctrica del músculo esfínter externo de la uretra en respuesta a la estimulación mecánica del tracto urogenital de la coneja: Efecto de la avulsión de la raíz ventral L6-S2

Abstract

La médula espinal es un centro especializado en recibir y enviar estímulos. A nivel lumbosacro (L6-S2) se integran reflejos de excitación-inhibición que regulan distintas funciones del tracto urinario inferior y musculatura del piso pélvico. Las raíces nerviosas que emergen de la asta ventral de la médula espinal tienen cierta fragilidad y, en conjunto, los axones llevan información a efectores, como vísceras y músculos estriados del piso pélvico. Pero las raíces ventralesy dorsales son susceptibles a sufrir una variedad de daños mecánicos. Por ejemplo, su estiramiento o ruptura (avulsión) interrumpe la transmisión de señales bioeléctricas entre sistema nervioso central y efectores. Uno de los principales músculos estriados que tiene como función contraerse para el mantenimiento de la continencia urinaria es el esfínter externo de la uretra (EEU). En la coneja, este esfínter se activa durante el almacenamiento y se inhibe durante la expulsión de orina. Esta función es similar a lo que sucede en las mujeres sin algún tipo de lesión medular o a nivel de nervios periféricos. De hecho, en diversas especies se ha demostrado que la estimulación sensorial desencadena reflejos que influyen en la función de las vísceras pélvicas en neonatos y en la edad adulta. El objetivo de este trabajo fue determinar la actividad eléctrica del esfínter externo de la uretra durante la estimulación del tracto urogenital de la coneja y el efecto de la avulsión de las raíces ventrales L6-S2. Para ello, en conejas anestesiadas se les realizó registros de electromiogramas para registrar la actividad del esfínter externo de la uretra en respuesta a la estimulación mecánica de vejiga, uretra (proximal, medial, y distal), así como de piel perigenital, vagina perineal, pélvica y abdominal. En este estudio se demostró que la estimulación mecánica del aparato urogenital inferior de la coneja desencadena de manera diferencial la actividad eléctrica del esfínter externo de la uretra. El esfínter externo de la uretra muestra mayor actividad durante la estimulación del cuerpo vesical, uretra proximal y vagina pélvica. La actividad eléctrica del esfínter externo de la uretra se desencadena en dos tipos de reflejos: a) el uretro-esfintérico y b) el vagino-esfintérico, respectivamente, para modular la función de continencia urinaria y evitar escapes de orina durante la cópula y el parto.