Efecto del estradiol sobre los parámetros urinarios y las características histomorfométricas de la uretra de ratas ovariectomizadas

Abstract

Los tejidos del tracto urinario inferior y el sistema nervioso central presentan receptores hormonales gonadales. La menopausia se caracteriza por la disminución en las concentraciones de estradiol y progesterona. Durante esta etapa, la prevalencia de disfunciones urinarias es alta y uno de sus tratamientos es el reemplazo hormonal a base de estradiol o en combinación con progesterona. En seres humanos y modelos animales, la terapia hormonal administrada por diferentes vías, dosis y duración ha disminuido sus síntomas o ha promovido la aparición de síntomas urinarios. Por otra parte, el efecto de los esteroides gonadales sobre los órganos del aparato urinario, como la uretra, resulta en el incremento de la mucosa, músculo liso, así como deposición de colágeno. Tales hallazgos solo corresponden a la uretra pélvica dejando al margen otras regiones uretrales. La hipótesis es que la administración continua de 1 mg estradiol durante 30 días mejora la continencia urinaria y aumenta el grosor de las capas tisulares de la uretra en sus regiones pélvica y clitoral en la rata ovariectomizada. Se utilizaron 16 ratas de la cepa Wistar ovariectomizadas con un peso de 250 g divididas en dos grupos a las que se les administró por 30 días 1 mg de 17-β-estradiol (n=8) o aceite de oliva (n=8) por vía subcutánea. Se registraron los parámetros urinarios antes y durante el tratamiento, en los días 7, 14, 21 y 28. Finalizada la terapia, la uretra pélvica y clitoral fue extraída para ser procesada con la técnica histológica y teñidos con hematoxilina-eosina y posteriormente analizadas. Los parámetros urinarios fueron analizados con una ANOVA de dos vías, goteo con una X2 y las características histomorfométricas con una t-Student. Encontramos que en el grupo con estradiol disminuyó la frecuencia urinaria, aumentó el intervalo entre micciones, el volumen de orina expulsada y la duración de la micción en comparación con el grupo vehículo. Sin embargo, en el grupo con estradiol no mejoró la incontinencia urinaria en un 66 % de los animales. Finalmente, en el grupo con estradiol en la uretra pélvica y clitoral aumentó el espesor de la mucosa. En conclusión, la administración de dosis farmacológicas de estradiol no mejoró la continencia urinaria, aunque disminuyó la frecuencia y aumentó el intervalo, volumen y duración de la micción. Además, tuvo efecto de hiperplasia solo en la mucosa de la uretra pélvica y clitoral, pero sin efecto en la submucosa, músculo liso y músculo estriado. Nuestros resultados sugieren que la terapia si tiene un efecto sobre los síntomas urinarios en un porcentaje de sujetos, sin embargo, es necesario seguir indagando acerca de las terapias de reemplazo hormonal.